医学用語解説集

呼吸性アシドーシス

酸塩基平衡障害の一つで，肺胞低下換気により動脈血中二酸化炭素分圧（PaCO2）が上昇しておこるアシドーシスを指す。臨床所見から低換気が疑われ，動脈血ガス分析でpHの低下，PaCO2の上昇を認めることで診断される。原因として，�@気管支喘息，肺気腫などの閉塞性肺障害，�A脊髄損傷，神経筋疾患などによる呼吸筋麻痺，�B麻酔薬・麻薬の過量投与，急性薬物中毒，脳血管障害などによる呼吸中枢抑制などがあげられる。呼吸性アシドーシスに対しては通常腎による代償メカニズムが働き，血中重炭酸の増加によりpHの低下が抑えられる（代謝性の代償）が，CO2の貯留が高度の場合や，腎機能障害のため代償機構が不十分な場合には重症化する。