ケトアシドーシス性昏睡とともに，糖尿病の合併症として生ずる高血糖性昏睡の一病態で，高度の脱水と嘔吐，腹痛，昏睡などの症状を呈する。感染や手術，高カロリー輸液やステロイド，降圧利尿薬などが誘因となって発症することが多い。ケトアシドーシス性昏睡と比較して高齢者に多く，血液のpHや遊離脂肪酸はあまり変動せず，血中および尿中のケトン体は陰性か，あっても軽度陽性に留まる。NaCl，BUNは高値を示し，血清浸透圧は350mOsm/l以上，血糖は600〜1500mg/dlにまで達する。前駆症状に特徴的なものはなく，口渇，倦怠，悪心，嘔吐などで，昏睡のほか振戦や痙攣など多彩な神経症状を示す。治療は大量輸液（半生食や生食），インスリン投与，電解質補正（特にカリウム）などである。