骨格筋細胞の壊死，融解により筋細胞内成分が血液中に流出した状態をいう。この際，流出した大量のミオグロビンが尿細管を閉塞し，急性腎不全を併発することが多い。また，循環血液量減少にともなうショックや，高カリウム血症により突然の心停止をきたす危険がある。横紋筋融解症は外傷による筋区画症候群の他に，高脂血症治療薬やニューキノロン系薬剤による薬剤性のものなどが知られている。低リン血症，低カリウム血症，糖尿病性ケトアシドーシスなどの代謝障害や，悪性症候群，悪性高熱症は，二次的に横紋筋融解症を発症する可能性がある。自覚症状には四肢の脱力感，腫脹，しびれ，痛み，赤褐色尿（ミオグロビン尿）があり，これに腎不全症状として無尿，乏尿がみられることもある。検査所見としては，高カリウム血症，高ミオグロビン血症，CPK等の筋逸脱酵素の急激な上昇が認められる。早期大量輸液，高カリウム血症対策と尿アルカリ化，強制利尿が急性腎不全の治療およびその予防としておこなわれ，完成された腎不全に対しては血液浄化法をおこなう。