医学用語解説集

縦隔気腫

何らかの原因で縦隔に遊離ガスが存在する病態をいう。胸部エックス線撮影やCT検査で発見される。とくに大動脈弓の外縁で明瞭にみられることがある（spinnaker sail sign, angel wings sign）。原因としては食道損傷，気管気管支損傷，ガス産生菌感染症などがある。特発性のものもあり，自然気胸と同様に若年男性に多く，安静にて1週間前後で軽快する（特発性縦隔気腫）。聴診上，心収縮期に同期した捻髪音が聞かれる（Hamman's sign）。頸部の皮下気腫を合併した場合には，触診で頸部の握雪感（snowgrasping sense）を得ることがある。治療は原因によって異なるが，保存的に経過観察できるものから，緊急にドレナージや外科的治療を必要とする場合もある。