通常の機械的人工呼吸では，吸気と呼気との時間比（IE比）を1:2に設定することが多いが，吸気時間を呼気時間より長くし，I:E比を1:1以上でおこなう換気様式を逆比換気（inversed ratio ventilation; IRV）という。肺胞がゆっくり押し広げられる一方，虚脱しにくく，肺胞換気量が増えて酸素化能が改善され，ガス交換の促進効果がある。ARDSや重症急性肺炎，心原性肺水腫などで，PEEPを付加してもPaO2が低く最高気道内圧が高くなりすぎる症例などが適応となる。