重症外傷において予後不良の原因となる3つの因子のことで，一般的な「死の三徴（瞳孔反応停止，呼吸停止，心停止）」とは異なる。重症外傷において低体温（hypothermia），アシドーシス（acidosis），凝固異常（coagulopathy）はdeadly triad（bloody vicious cycle）と呼ばれ，予後を不良にする重要な因子である。deadly triadの客観的指標を以下に示すが，諸家の報告には多少のばらつきがある；�@hypothermia; 深部体温34℃以下，�Aacidosis; pH < 7.2，�Bcoagulopathy; non-mechanical bleedingの出現。Bloody vicious cycleに陥った重症腹部外傷を中心に，damage control surgery（DCS）が広く応用されるようになってきている。